Anmeldung zur Corona-Impfung

Durch das Formular können Sie sich direkt in unsere Warteliste zur Corona-Impfung eintragen.

Wenn Sie einen bestimmten Terminwunsch haben, teilen Sie uns das bitte über das Begründungsfeld im Abschnitt Priorisierung mit.

Wenn Sie einen Terminvorschlag ablehnen, senden wir Ihnen automatisch neue Terminvorschläge, außer Sie stornieren Ihre Anmeldung.

Kontaktdaten

Letzte Corona-Infektion

Sollte das Coronavirus bei Ihnen nachgewiesen worden sein, teilen Sie uns bitte das Datum Ihres positiven PCR- oder Antikörper-Tests mit. Aktuell wird eine Impfung ab der 5. Woche nach einer Corona-Infektion empfohlen.

Letzte Corona-Impfung

Bitte teilen Sie uns Ihre erhaltenen Corona-Impfungen mit.

Datenschutz

* Pflichtfelder